理饮汤 - 版本历史

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 理饮汤，中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有燥湿化痰之功效。主治心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪，停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎，甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热，或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。
 中文名理饮汤
 出处《医学衷中参西》上册
 组成于术、干姜、桂枝尖、炙甘草、茯苓片、生杭芍、橘红、川厚朴
 功用燥湿化痰
 主治心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪，停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎，甚或阴霾布满上焦，
 歌诀
-理饮汤中姜自术，桂枝甘草加厚朴。白芍橘红白茯苓，通阳化痰功效著。组成
 于术四钱，干姜五钱，桂枝尖二钱，炙甘草二钱，茯苓片二钱，生杭芍二钱，橘红一钱半，川厚朴一钱半。用法用量
-上药水煎服。功用
-燥湿化痰。方义
+上药水煎服。
-方中用桂枝、干姜以助心肺之汨而宣通之；白术、茯苓、甘草以理脾胃之湿而淡渗之；用厚朴者，叶天士谓“厚朴多用则破气，少用则通阳”，欲借温通之性，使胃中阳通气降，运水谷速于下行也；用橘红者，助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍，若取其苦平之性，可防热药之上借，若取其酸敛之性，可制虚火之浮游，且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。加减化裁
-脾虚湿盛、舌苍白腻者，加半夏燥湿化痰；咳甚者加杏仁、款冬花，降气止咳；兼感寒者，重者加麻黄，轻者宗曹颖甫，治饮感寒之意，加紫苏叶蠲饮解表(《经方实验录》：心肺阳虚，阴邪上乘，痹寒不通而痛者，加瓜蒌、薤白温阳化饮通痹;；咳嗽耗气伤阴，舌淡少苔或干裂，兼气阴不足者加百合、玉竹温化痰饮兼顾气阴）。使用注意
+功用燥湿化痰。
 诊其脉，确乎弦迟细弱者，方能投以此汤。附注
-痰饮。一妇人，年三十许，身形素丰，胸中痰涎郁结，若碍饮食，上焦时觉烦热，偶服礞石滚痰丸有效，遂日日服之，初则饮食加多，继则饮食渐减，后则一日不服，即不能进饮食，又久服之，竟分毫无效，日仅一餐，进食少许，犹不能消化，且时觉热气上腾，耳鸣欲聋，始疑药不对证，求愚诊治，其脉浮大，按之甚软。愚曰：此证心肺阳虚，脾胃气弱，为服苦寒攻泻之药太过，故病证脉象如斯也。拟治以理饮汤。病家谓，从前医者，少用桂、附即不能容受，恐难再用热药。愚曰，桂、附原非正治心肺脾胃之药，况又些些用之，病重药轻，宜其不受。若拙拟理饮汤，与此证针芥相投，服之必无他变。若畏此药，不敢轻服，单用干姜五钱试服亦可。病家依愚言，煎服干姜后，耳鸣即止，须臾觉胸次开通，继投以理饮汤，服数剂，心中亦觉凉甚，将干姜改用一两，又服二十余剂，病遂除根。②发搐。邑韩蕙圃医学传家，年四十有四，偶得奇疾。卧则常常发搐，旋发旋止，如发寒战之状，一呼吸之间即愈，即不发搐时，人偶以手抚之，又辄应手而发。自治不效，广求他医治疗皆不效。留连半载，病势浸增。后愚诊视，脉甚弦细，询其饮食甚少，知系心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微以生气血，血虚不能荣筋，气虚不能充体，故发搐也。必发于卧时者，卧则气不顺也。人抚之而辄发者，气虚则畏人按也。授以理饮汤方，数剂，饮食加多，搐亦见愈。二十剂后，病不再发。附方
+痰饮。一妇人，年三十许，身形素丰，胸中痰涎郁结，若碍饮食，上焦时觉烦热，偶服礞石滚痰丸有效，遂日日服之，初则饮食加多，继则饮食渐减，后则一日不服，即不能进饮食，又久服之，竟分毫无效，日仅一餐，进食少许，犹不能消化，且时觉热气上腾，耳鸣欲聋，始疑药不对证，求愚诊治，其脉浮大，按之甚软。愚曰：此证心肺阳虚，脾胃气弱，为服苦寒攻泻之药太过，故病证脉象如斯也。拟治以理饮汤。病家谓，从前医者，少用桂、附即不能容受，恐难再用热药。愚曰，桂、附原非正治心肺脾胃之药，况又些些用之，病重药轻，宜其不受。若拙拟理饮汤，与此证针芥相投，服之必无他变。若畏此药，不敢轻服，单用干姜五钱试服亦可。病家依愚言，煎服干姜后，耳鸣即止，须臾觉胸次开通，继投以理饮汤，服数剂，心中亦觉凉甚，将干姜改用一两，又服二十余剂，病遂除根。②发搐。邑韩蕙圃医学传家，年四十有四，偶得奇疾。卧则常常发搐，旋发旋止，如发寒战之状，一呼吸之间即愈，即不发搐时，人偶以手抚之，又辄应手而发。自治不效，广求他医治疗皆不效。留连半载，病势浸增。后愚诊视，脉甚弦细，询其饮食甚少，知系心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微以生气血，血虚不能荣筋，气虚不能充体，故发搐也。必发于卧时者，卧则气不顺也。人抚之而辄发者，气虚则畏人按也。授以理饮汤方，数剂，饮食加多，搐亦见愈。二十剂后，病不再发。
 名称：加昧理饮汤组成：白术15克，干姜、炙甘草、橘红、厚朴、葶苈子、苏子各9克，白茯苓20克，桂枝6克用法：水煎服，每日一剂主治：慢性支气管炎并肺气肿出处：《千家妙方》重要文献摘要
 《张锡纯医学全书》：“理饮汤：治因心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪。停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。然必诊其脉，确乎弦迟细弱者，方能投以此汤。于术(四钱)，干姜(五钱)，桂枝尖(二钱)，炙甘草(二钱)，茯苓片(二钱)，生杭芍(二钱)，橘红(钱半)，川厚朴(钱半)。服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄芪数钱。”
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		+	理饮汤，中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有燥湿化痰之功效。主治心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪，停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎，甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热，或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。
		+	中文名理饮汤
		+	出处《医学衷中参西》上册
		+	组成于术、干姜、桂枝尖、炙甘草、茯苓片、生杭芍、橘红、川厚朴
		+	功用燥湿化痰
		+	主治心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪，停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎，甚或阴霾布满上焦，
		+	歌诀
		+	理饮汤中姜自术，桂枝甘草加厚朴。白芍橘红白茯苓，通阳化痰功效著。组成
		+	于术四钱，干姜五钱，桂枝尖二钱，炙甘草二钱，茯苓片二钱，生杭芍二钱，橘红一钱半，川厚朴一钱半。用法用量
		+	上药水煎服。功用
		+	燥湿化痰。方义
		+	方中用桂枝、干姜以助心肺之汨而宣通之；白术、茯苓、甘草以理脾胃之湿而淡渗之；用厚朴者，叶天士谓“厚朴多用则破气，少用则通阳”，欲借温通之性，使胃中阳通气降，运水谷速于下行也；用橘红者，助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍，若取其苦平之性，可防热药之上借，若取其酸敛之性，可制虚火之浮游，且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。加减化裁
		+	脾虚湿盛、舌苍白腻者，加半夏燥湿化痰；咳甚者加杏仁、款冬花，降气止咳；兼感寒者，重者加麻黄，轻者宗曹颖甫，治饮感寒之意，加紫苏叶蠲饮解表(《经方实验录》：心肺阳虚，阴邪上乘，痹寒不通而痛者，加瓜蒌、薤白温阳化饮通痹;；咳嗽耗气伤阴，舌淡少苔或干裂，兼气阴不足者加百合、玉竹温化痰饮兼顾气阴）。使用注意
		+	诊其脉，确乎弦迟细弱者，方能投以此汤。附注
		+	痰饮。一妇人，年三十许，身形素丰，胸中痰涎郁结，若碍饮食，上焦时觉烦热，偶服礞石滚痰丸有效，遂日日服之，初则饮食加多，继则饮食渐减，后则一日不服，即不能进饮食，又久服之，竟分毫无效，日仅一餐，进食少许，犹不能消化，且时觉热气上腾，耳鸣欲聋，始疑药不对证，求愚诊治，其脉浮大，按之甚软。愚曰：此证心肺阳虚，脾胃气弱，为服苦寒攻泻之药太过，故病证脉象如斯也。拟治以理饮汤。病家谓，从前医者，少用桂、附即不能容受，恐难再用热药。愚曰，桂、附原非正治心肺脾胃之药，况又些些用之，病重药轻，宜其不受。若拙拟理饮汤，与此证针芥相投，服之必无他变。若畏此药，不敢轻服，单用干姜五钱试服亦可。病家依愚言，煎服干姜后，耳鸣即止，须臾觉胸次开通，继投以理饮汤，服数剂，心中亦觉凉甚，将干姜改用一两，又服二十余剂，病遂除根。②发搐。邑韩蕙圃医学传家，年四十有四，偶得奇疾。卧则常常发搐，旋发旋止，如发寒战之状，一呼吸之间即愈，即不发搐时，人偶以手抚之，又辄应手而发。自治不效，广求他医治疗皆不效。留连半载，病势浸增。后愚诊视，脉甚弦细，询其饮食甚少，知系心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微以生气血，血虚不能荣筋，气虚不能充体，故发搐也。必发于卧时者，卧则气不顺也。人抚之而辄发者，气虚则畏人按也。授以理饮汤方，数剂，饮食加多，搐亦见愈。二十剂后，病不再发。附方
		+	名称：加昧理饮汤组成：白术15克，干姜、炙甘草、橘红、厚朴、葶苈子、苏子各9克，白茯苓20克，桂枝6克用法：水煎服，每日一剂主治：慢性支气管炎并肺气肿出处：《千家妙方》重要文献摘要
		+	《张锡纯医学全书》：“理饮汤：治因心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪。停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。然必诊其脉，确乎弦迟细弱者，方能投以此汤。于术(四钱)，干姜(五钱)，桂枝尖(二钱)，炙甘草(二钱)，茯苓片(二钱)，生杭芍(二钱)，橘红(钱半)，川厚朴(钱半)。服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄芪数钱。”
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