2022年10月31日 (一) 12:10 明华

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		+	补中益气汤（补养之剂）

		+	总　结：补中升阳
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		+	编　号：027
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		+	组　成：黄芪15、人参15、白术10、灸甘草15、当归10、陈皮6、升麻6、柴胡12、生姜9片、大枣6枚
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		+	歌诀：补中参草术归陈，芪得升柴用更神
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		+
		+	目录
		+	1 主　治
		+	2 归　经：
		+	3 出处
		+	4 主治
		+	5 方论
		+	6 实验研究
		+	主　治
		+	：1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。
		+
		+	2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。
		+
		+	3.或疟痢脾虚，久不能愈。
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		+	4.一切清阳下陷，中气不足之证。
		+
		+	加　减：1.血不足-加当归。
		+
		+	2.精神短少-加人参、五味子。
		+
		+	3.肺热咳嗽-去人参。
		+
		+	4.嗌干-加葛根。
		+
		+	5.头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。
		+
		+	6.脑痛-加本、细辛。
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		+	7.风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。
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		+	8.有痰-加半夏、生姜。
		+
		+	9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。
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		+	10.腹胀-加白芍、甘草。
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		+	12.热痛-加黄连。
		+
		+	13.能食而心下痞-加黄连。
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		+	14.咽痛-加桔梗。
		+
		+	15.有寒-加肉桂。
		+
		+	16.湿胜-加苍术。
		+
		+	17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。
		+
		+	18.阴虚-去升柴，加熟地、山茱、山药。
		+
		+	19.大便秘-加酒煨大黄。
		+
		+	20.欬嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻
		+
		+	黄，天寒加干姜。
		+
		+	21.泄泻-去当归，加茯苓、苍术、益智。
		+
		+	归　经：
		+	足太阴阳明药
		+
		+	方　义：1.肺者气之本，黄芪-补肺固表为君。
		+
		+	2.脾者肺之本，人参、甘草-补脾益气，和中泻火为臣。
		+
		+	3.白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐。
		+
		+	6.升麻-以升阳明清气；柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生，清升则阴浊降。
		+
		+	6.加陈皮者-以通利其气。
		+
		+	7.生姜-辛温；大枣甘温==用以和营，开腠理，致津液诸虚不足。
		+
		+	先建其中，中者何?脾胃是也。
		+
		+	变化方：1.除当归、白术，加木香、苍术-名调中益气汤，治脾胃不调，胸满肢倦，食少短
		+
		+	气，口不知味，及食入反出。
		+
		+	2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤，治气虚多汗，余治同前。
		+
		+	3.加苍术倍分，半夏﹑黄芩各三分-名参术益胃汤，治内伤劳倦，燥热短气，口渴
		+
		+	无味，大便溏黄。
		+
		+	4.去白术，加草蔻、神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤，治欱食劳倦所伤，满闷短
		+
		+	气，不思食，不知味，时恶寒。
		+
		+	5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤，治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。
		+
		+	6.加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤，治阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，口
		+
		+	渴无味。
		+
		+	7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤，治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。
		+
		+	8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养汤，治劳力伤寒，体热，恶寒，微渴，汗
		+
		+	出，身痛，脉浮无力。
		+
		+	煎服法：姜三斤，枣二枚，煎。
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		+	出处
		+	：《内外伤辨惑论》
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		+	补中益气汤
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		+	【来源】出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中，
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		+	【组成】黄芪甘草(炙)各1.5克人参(去芦)0.9克当归身0.6克(酒焙干或晒干) 橘皮(不去白)0.6～0.9克升麻0.6～0.9克柴胡0.6～0.9克白术0.9克
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		+	【用法】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。
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		+	【功用】补中益气，升阳举陷，
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		+	主治
		+	脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。
		+
		+	【加减】病甚劳役、热甚者，黄芪加至3克，咳嗽者，去人参；腹中痛者，加白芍药1.5克、炙甘草1.5克；若恶热喜寒而腹痛者；再加黄芩0.6～0.9克；恶寒冷痛，加桂心0.3～0.9克；头痛，加蔓荆子0.6～0.9克；痛甚者加川芎0.6克；顶痛、脑痛，加藁本0.9～1.5克。
		+
		+	【禁忌】阴虚内热者忌服。
		+
		+	方论
		+	方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。
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		+	实验研究
		+	(1)对子宫、心肌、小肠等不同器官的药理作用《天津医药杂志》1960(1)：4～12，本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用，尤其是加入益母草、枳壳等药物时，其作用更为突出。小量补中益气汤可以兴奋心肌，过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂，当蠕动亢进时呈现抑制作用，使之蠕动减慢，张力降低；肠管处于抑制状态时，则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出，在有升麻、柴胡的制剂中，对动物的作用明显。而去掉升、柴时，其作用减弱，说明此二药能增强其它药物之作用强度，尤以对肠蠕动作用更为明显。(2)抗基因突变及抗肿瘤作用《中成药研究》1985(12)：27，本方的抗基因突变和抗肿瘤作用，强于四君子汤。同时，本方还能调节机体免疫功能，延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时，配合应用本方，可提高疗效，降低化疗药物毒副反应。（3）王氏等用本方治疗重症肌无力眼睑下垂36例，58只眼，结果治愈37只眼，显效20只眼，有效1只眼，有效率100%（实用中医药杂志，1996，（4）：11）。
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