用药经验

老中医用药经验 一周星期八 2021-08-08 11:18 关注 点击上方蓝字“五味学苑” → 点击右上角“...” → 点选“设为星标★ ”就不会错过每篇好文章啦！

临床常用药一览

按：这是以前我在一本（书名我忘了，类似中西医合编的）书中抄录下来的，虽然有的药归类似乎并不太恰当，但基本上还是可以的，如果您对中药学有了一定的基础知识后，此种归类法能于临床选药时起到执简驭繁的作用。但也不太全面，希望哪位有心人继续删补。

脏腑用药规律：

一：肝脏

1：补肝：

柔肝养血：当归，白芍，首乌，枸杞，怀牛膝，鸡血藤，大枣，木瓜。

滋肝阴：山萸肉，生熟地，枸杞，女贞，杜仲，阿胶，白芍，沙苑子，鳖甲，乌梅。

补肝气：黄芪。温肝寒：吴萸，肉桂，小茴，仙灵脾，荔枝核，大芸，川椒。

2：泻肝：

清肝：桑叶，菊花，青葙子，决明子，竹叶，连翘。泻肝火：龙胆草，胡连，川连，黄芩，白芍，青黛，青蒿，茵陈，金钱草，栀子，丹皮，夏枯草，羚羊角。

平肝潜阳：

（1），平肝：菊花，白蒺藜，川楝，天麻，勾藤。

（2），潜阳：石决明，珍珠母，生龙牡，灵磁石。

（3）镇肝：代赭石，灵磁石。

熄肝风：羚羊角，勾藤，天麻，白蒺藜，僵蚕，全蝎，蜈公，地龙，蝉蜕。

疏肝郁：柴胡，香附，郁金，青皮，枳实，川楝子，橘叶，木香，元胡，沉香，薄荷，白蒺藜，旋复花，苏梗。

伐肝瘀：川芎，桃仁，红花，三棱，文术，乳香，没药，五灵脂，泽兰。

二：胆

补：

温胆：酸枣仁，生地，萸肉，陈皮，半夏，生姜，干姜，当归，五味子。

泻：

清胆（利胆）：柴胡，青皮，郁金，香附，川芎，金钱草，苦参，栀子，茵陈，竹茹。

泻胆：龙胆草，茵陈，黄芩，川楝，栀子，青蒿，川连。

三：心：

补：

养心阴（血）：柏子仁，枣仁了黄，元肉，丹参，麦冬，当归。

安心神：白芍，龟板，浮小麦，阿胶，紫河车，百合，首乌，合欢花。助心阳：桂枝，肉桂，附子，薤白，干姜。

益心气：人参，黄芪，党参，茯神，五味子，远志，炙甘草。

泻：

镇心神：朱砂，琥珀，珍珠母。

开心窍：菖蒲，远志，郁金，牛黄。

四：小肠：

温小肠：（同温脾阳药）。

清小肠热：木通，泽泻，栀子，黄芩，灯芯，瞿麦，化石，赤小豆，苦参，赤苓，小蓟，蒲黄，车前子，茅根，猪苓。

五：脾：

补

补脾气，人参，黄芪，党参，白术，扁豆，炙草，升麻，葛根，苡仁，莲子。

温脾阳：干姜，苍术，白术，吴萸，肉叩，半夏，砂仁，白叩仁，草叩，益智仁。养脾阴，山药，黄精，芡实，白芍，蜂蜜，大枣。

泻：

清脾热：黄连，连翘，大黄，石膏，山栀，芒硝，西瓜。绿豆。

燥脾湿：苍术，白术，苡仁，半夏，厚朴，茯苓。

理脾气：陈皮，砂仁，叩仁，香椽皮，木香，藿香，佩兰，厚朴，枳壳，大腹皮。

消脾积：枳实，大黄，山查，神曲，麦芽。

六：胃：

补：

温胃阳：（同温脾阳药）

益胃阴：石斛，麦冬，花粉，玉竹，芦根，乌梅，沙参，生地。

泻：

清胃热：石膏，知母，川连，大黄，滑石，大青叶，芦根。

散胃寒：良姜，生姜，丁香，草叩，荜澄茄，肉桂心。

消食积：山楂，神曲，麦芽，鸡内金，莱菔子。

泻胃实：大黄，芒硝，枳实，厚朴，槟榔，二丑。

降胃气：沉香，丁香，柿蒂，枇杷叶，半夏，竹茹，乌药。

七：肺

补：

滋肺阴：沙参，麦冬，天冬，山药，阿胶，百合，川贝，石斛，花粉，黄精，玉竹。补肺气：人参，党参，黄芪，甘草。敛肺气：五味，白果，诃子，乌梅，米壳，白芍。止肺血：白芨，仙鹤草。

下面的不太好归类

通鼻窍：辛荑，苍耳子。

温肺寒：麻黄，苏叶，细辛，干姜，生姜，紫苑，冬花。

清肺热：桑叶，黄芩，知母，栀子，瓜蒌皮，桑皮，地骨皮，生石膏，芦根，茅根，枇杷叶。

宣肺气：杏仁，桔梗，前胡，射干，牛蒡子，桑叶，蝉蜕，百部。

清热痰：知母，瓜蒌，天竺黄，竹沥，胆南星，射干，白前，黄芩，芦根。

温寒痰：白芥子，半夏，细辛，陈皮。

化痰核：夏枯草，贝母，瓦楞子，牡蛎。

泻肺水：葶力子，桑白皮，二丑，冬瓜皮。

八：大肠

补：

温大肠：（同温脾阳药）

涩大肠：赤石脂，诃子，乌梅，肉叩，莲肉，芡实，煅龙牡，伏龙肝，米壳，石榴皮，椿白皮。

泻：

清肠热：黄连，黄柏，黄芩，秦皮，苦参，白头翕，败酱草，马齿苋，槐花，地榆，柏叶，连翘，大黄，芒硝。润肠燥：火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，瓜蒌仁，大芸，当归，玄参，麦冬，生地。杀肠虫：使君子，苦楝皮，雷丸，南瓜子，槟榔，鹤虱，榧子。

九：肾

补：

滋肾阴：熟地，龟板，阿胶，女贞，旱莲草，山萸肉，玄参，天冬，枸杞，黄精，紫河车，怀牛膝，制首乌，桑寄生。温肾阳：鹿茸，附子，肉桂，仙茅，仙灵脾，故子，巴戟天，肉丛蓉，狗脊，继断，沉香。固肾精：金樱子，桑螵蛸，菟丝子，芡实，莲须，五味子，龙骨，牡蛎，益智仁。

填肾精：鹿茸，鹿角胶，紫河车，阿胶，龟板胶。

壮筋骨：杜仲，川断，狗脊，牛膝，骨碎补。

泻：泻相火：知母，黄柏，泽泻，丹皮，地骨皮，玄参。

十：膀胱

固膀胱：龙骨，益智，鹿角霜，桑螵蛸，白果。

温膀胱：茴香，肉桂，乌药，沉香，山萸肉，荜澄茄。

利水：茯苓，猪苓，泽泻，木通，滑石，防己，地肤子，车前子，通草，冬瓜皮。通淋：扁蓄，瞿麦，海金沙，土茯苓，金钱草，木通，滑石，甘草梢，芒硝。

利湿热：茵陈，栀子，地肤子，知母，黄柏，龙胆草，金钱草。

随证用药参考

自汗：黄芪，白术，五味子。

盗汗：萸肉，浮小麦，乌梅。

水肿：阳水：麻黄，苏叶。阴水：附子，肉桂，干姜。腰以上肿：荆芥，桂枝。腰以下肿：茯苓，泽泻，防己。

头痛：偏寒：吴萸，川芎。偏热：菊花，桑叶。

后脑：羌活，麻黄。前额：白芷，葛根。

两侧：蔓荆，柴胡，白芍，蒺藜。巅顶：藁本，牛膝。

顽固痛：白附子，僵蚕，全蝎。

头晕，目眩：枸杞子，菊花，天麻，勾藤。

视力减退：女贞子，复盆子，蕤肉。

耳鸣：胡桃肉，山萸肉，金樱子。

鼻塞：苍耳，辛荑，露蜂房。

口苦：龙胆草，茵陈。

口甘：佩兰，茯苓。口渴：风热：芦根，葛根。

胃热：石膏，知母。

肠热：大黄，芒硝。热毒：玄参，生地。

伤阴：石斛，玉竹，花粉。

牙痛：肾虚：骨碎补，细辛，蜂房。

风热：竹叶，石膏，生地，川连。

咽喉肿痛：实火：大力子，山豆根。

虚火：盐知母，盐黄柏，熟地。

咽干：熟地，山萸肉，鳖甲。

声嘎：风寒：麻黄，杏仁，甘草。

风热：蝉衣，木胡蝶，胖大海。肺阴虚：梨汁，蜂蜜。

项强：风寒：桂枝，葛根。

风温：羌活，防风，川芎。

破伤风：南星，吴萸，白僵蚕，防风。

四肢痛：肩痛：羌活，独活，姜黄。

上肢：桂枝，羌活，桑枝。

下肢：独活，牛膝，川断。

四肢麻木：当归，灵仙，桑枝，牛膝。

四肢抽搐：蜈公，僵蚕，地龙。

膝部肿痛：牛膝，独活。

手指麻胀：稀佥草，丝瓜络，桑寄生。

咳嗽：风寒：麻黄，苏叶，北杏仁。

风热：桑叶，菊花，桔梗。

湿痰：半夏，陈皮，川朴。

阴虚：百合，麦冬，川贝。

痰饮：干姜，细辛，五味子。

肺痈：苇根，鱼腥草，桔梗。

久咳：百部，诃子。

喘促：

实喘：风寒：麻黄，杏仁，苏子。

风热：桑皮，黄芩，白果。

虚喘：肺虚：党参，麦冬，五味子。

肾虚：蛤蚧，附子，故子。

咯血

外感：

邪在肺卫：沙参，玉竹。

邪在营血：生地，玄参。火灼：栀子，黄芩，知母。

风热：桑叶，芦根，大力子。

燥咳：麦冬，天冬，百合。

内伤：肝郁化火：郁金，丹皮，白芍。

内伤血络：旋复花，降香，当归。

烟酒伤肺：葛花，茜草根。

脊骨痛：肾阳虚：狗脊，杜仲，牛膝，鹿胶。

寒湿：独活，防风，苍术。

尾骶骨痛：牛膝，杜仲，故子。

胸痛：虚寒：瓜蒌，薤白。

瘀滞：赤芍，红花，郁金。

胸闷：枳壳，藿香，川朴。

心下硬块：三棱，文术，青皮。

胁痛：胁痛寒热：柴胡，郁金。

久痛刺痛：丹参，红花，元胡，木香。

胀痛：柴胡，枳壳，香附，白芍。

留饮：葶力子，大枣。肝痛：川楝子，合欢皮，白芍。

胁下硬痛：鳖甲，山甲，龟板，牡蛎。

腰痛：肾虚：杜仲，川断，牛膝。

外伤：牛膝，乳香，没药。

胃脘痛：

寒：良姜，吴萸，乌药。

热：川连，川楝子。

虚：参，芪，术，芍。

气痛：沉香，砂仁，枳壳，香附。

瘀痛：元胡，灵脂。

食：麦芽，谷芽，神曲。

虫：君子，槟榔，乌梅。

少腹痛：气滞：青皮，元胡，乌药。

肠痈：大黄，丹皮，桃仁。

蓄血：丹参，桃仁，赤芍。

热结膀胱：猪苓，茯苓，泽泻。

脐腹痛（参照胃脘痛与少腹痛）

虚热有汗：秦艽，地骨，知母。

虚热无汗：丹皮，青蒿，地骨。

潮热骨蒸：银柴胡，白薇，鳖甲。

掌心热：丹皮，山栀。

掌心灼热多汗：银柴胡，白薇，胡连。

呃逆：虚证：丁香，柿蒂，党参。

实证：竹茹，枇杷叶。

嗳气：川朴，砂仁，藿香。

吞酸：黄连配吴萸，海蛸配贝母，煅牡蛎，煅瓦楞子。

恶心：半夏，茯苓，生姜。

呕吐：胃寒：半夏，吴萸，干姜。

胃热：竹茹，半夏，山栀，川连。

伤食：陈皮，神曲，麦芽。

痰浊：半夏，生姜，茯苓，陈皮。

反胃：丁香，陈皮，半夏。

食欲差：湿浊：半夏，茯苓，陈皮。

大便溏薄：中气下陷：白术，黄芪，桔梗。

湿热下注：香薷，川连，黄芩，白头翁。

肝火偏盛：白术，白芍，陈皮，防风。

大便水泻：白术，茯苓，车前，山药，滑石。

寒证：煨姜，吴萸，故子。

热证：旱莲草，百部。

湿：白头翁，秦皮。

气虚：黄芪，党参，升麻。

滑脱：肉叩，乌梅，米壳。

大便秘结：腑实：大黄，枳实，川朴。

津枯：肉从蓉，锁阳。

热秘：麻仁，郁李仁。

气秘：沉香，槟榔，枳实。

虚秘：柏子仁，蜂蜜。

冷秘：大芸，沉香，硫黄。

排气：木香，川朴，莱菔子。

便血：地榆，槐花，旱莲草。

小便短黄：化石，赤芍，通草。

小便清长：金樱子，复盆子，桑蛸。

小便频数：

肾虚：益智，复盆，桑蛸，萸肉。

湿热：车前，柴胡，茯苓。

小便刺痛：

热淋：车前，扁蓄，通草，山栀。

血淋：大小蓟，蒲黄，生地。

石淋：金钱草，海金沙。

湿热：茵陈，车前，通草。

小便不利：肺热：黄芩，芦根，杏仁。

脾虚：黄芪，茯苓，猪苓。

阳虚：麝香，附子，桑蛸。

阴虚：黄柏，知母，肉桂。

小便失禁：益智，桑蛸，复盆子。

夜间多尿：桑蛸，复盆，金樱子，兔丝子。

小便带血：茅根，地榆，石苇，老节。

小便余沥：肉桂配知母，杜仲配黄柏。

消渴：

上：花粉，麦冬，五味。

中：石斛，葛根，花粉。

下：熟地，山萸，五味。

怀孕浮肿：白术，茯苓，泽泻。

怀孕闷胀：砂仁，陈皮，苏梗。

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