中医懂外科手术吗？懂解剖学吗？
原创 舞天玄姬 舞天玄姬 2022-06-19 09:37 发表于河北 中医对人体的解剖测量
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中医懂外科手术吗？懂解剖学吗？今天的中国人一定以为这些都是属于西医专利的吧，实际上，真实的历史可能不是我们今天认识到的那样哦！
战国时，第一部医学经典著作《内经》中即已有关于人体解剖学知识的广泛记载。
“解剖”二字，源自《内经》。
《灵枢·经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。”本篇提出了“解剖”的概念，这是解剖在中医经典中最早的出处。
看到没有，这里已明确写出“解剖”二字了，并且还记载了学习与研究方法“度量循切”，还有一定的调查统计，“皆有大数”哦！
书中已有了胃、心、肺、脾、肾等内脏名称、大小和位置等的记载，很多名称仍为现代解剖学所沿用，因为本来就是从中医借用到西医里去的呀！还有其中很多数据经过核对，发现与现代人体解剖学的相似，说明古人确是从事过实地解剖与测量的，说明我们的祖先早就有过解剖学的研究。这就是世界上最早的人体解剖学！
图 医学统宗里面的“动脉”词语
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我们来看看中医著作里记载人体解剖测量的数据资料吧！
《内经》中明确记载了人体肠胃的长短。
《灵枢·肠胃》：“唇至齿，长九分，广二寸半；齿以后至会厌，深三寸半，大容五合；舌重十两，长七寸，广二寸半；咽门重十两，广一寸半；至胃，长一尺六寸；胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容二斗五升；小肠，后附脊，左环回周叠积，其注于回肠者，外附于脐，上回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺；回肠，当脐左环，回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺；广肠，传脊以受回肠，左环，叶脊上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸；肠胃所入至所出，长六尺四寸四分，回曲环反三十二曲也。”更是对解剖所得人体生理状况有着明确的记载。
“咽门……至胃，长一尺六寸”显然为食管的长度。
“小肠，……长三丈三尺”“回肠……，长二丈一尺”“广肠，……长二尺八寸”合计为五丈八寸，食管长度与大小肠的长度之比为1:35，与现代医学的1:37非常接近。
《内经》中明确记载了肠胃大小及容积。
《灵枢·肠胃》：“胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满，上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠；小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半；回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半；广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。”
《内经》中对口腔的结构及发声器官有着准确的表述。
《灵枢·忧恚无言》：“咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬壅垂者，音声之关也。颃颡者，分声之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。”
《内经》对脏腑的位置有着比较准确的记载。
《灵枢·九针论》：“肺者，五脏六腑之盖也。”肺位于胸腔，左右各一，在人体脏腑中位置最高故称肺为华盖。
《素问·刺禁论》：“膈肓之上，中有父母，七节之旁，中有志心。”心下膈上曰肓，膈肓之上，中有父母，肺主气为父，心主血为母。脊有三七二十一节，肾在下七节之旁。肾神曰志，五脏之灵皆名为神，神之所以任物，得名为心，故志心者，肾之神也。
《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府。”则指出了肾的位置。
《灵枢·骨度篇》以常人为例，详述了人的头围、胸围、腰围的尺寸，以及头面、颈项、胸腹、四肢等各部位骨的长短、大小和宽窄。
图 《灵枢经·骨度》中的人体测量项目
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《素问·骨空论》则记载了人体头背四肢一部分骨名和骨空的部位。骨空是骨之空隙，包括左右两骨间，上下两骨间以及骨头上的空隙。
《灵枢·经脉篇》《灵枢·经筋篇》叙述了经脉和经筋的起止分布，有许多地方也是从人体表面解剖叙述的，确立了很多人体体表解剖部位的名词术语。
《难经·四十二难》通篇均为生理解剖记载，其中有：
“肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间：重三两三铢，盛精汁三合。胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿，长九分。齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。”
其中对心脏的形态结构及容量，对脾的重量及长宽比例（5:3），对肺分叶的描述，对肾脏成对的表述等等基本与现代吻合。对肝脏的描述不相符，但在《难经·四十一难》中有“肝独有两叶”的记载是与现代解剖相符合的。
下面还有呢，接着看：
《难经》首次记载了“散膏”，为现代解剖的胰腺，表明脾与胰腺两个器官均属于中医脾系统的实质器官。《难经》记载了脏腑的重量，这是《内经》中所没有的。
《难经·四十四难》中提出：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”“七冲门”是食物从进入人体到排出体外必须经过的通道，是消化道的七个冲要部位。其中，“贲门”“幽门”的记载与现代解剖学一致。
图 明·徐春甫《古今医统大全》中的人体尺寸图
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明朝《类经图翼》记载了人体全身骨骼名称，详细计量了全身骨度。
哎呀！大家看是不是以前没有接触过，没有了解过，一看才知道原来中医著作里早就写了啊，只是不重视，没有意识到“解剖”在中医里早就有了啊。还有呢，这些数值的出现，必定是在有了度量衡以后才能测算出来的哦，没有度量衡是不可能做到的。很多事情都是有前提条件的，并不可能孤立的存在。
图 中医外科在满清入关之后，官医就基本被杀绝了——外科绝大部分都是军医。
药物计量同样很重要，关系到治疗的效果。
无论中医学经典著作《黄帝内经》中对人体解剖和测量的重要性的强调，抑或王莽时对人体解剖后各器官的逐一测量，这些都需要计量的保证；即以中医本身来说，为人治病，辨症下药，加减剂量，没有计量为其提供技术保障是不可能的。
正因为如此，西晋时兼明医术的朝廷重臣裴頠就曾给晋武帝上言，指出当时度量衡制度已经出现混乱，应该对之进行改革。如果改革一时不能到位，至少也应该先对医用权衡进行改革。
因为“药物轻重，分两乖互，所可伤夭，为害尤深。”裴頠的建议虽然未被采纳，可已知药物称重计量准确与否，是人命关天的大事。
鉴于药物计量对于医疗效果至关重要，历代名医，南朝的孙思邈、陶弘景，唐代的苏恭、王焘以及明代的李时珍，在他们的医著中都有对度量衡量制的论述，保存着许多珍贵的计量史料。
陶弘景，字通明，自号华阳隐居，丹阳秣陵（今江苏南京人）。道教思想家、著名医学家、博物学家、书法家。
陶弘景在药物学思想上提出了按病下药、辨证用药的主张。他认为：“病之变状，不可一概言之，所以医方千卷，犹未尽其理。”
因此陶弘景指出：同一疾病，症状多种，在每一个人身上的症状及变化不尽相同，所以用药也应有所差别；而且同一药物会因不同病人的具体情况不同而产生相 异的效果，医生应对药方细加斟酌。
这个道理说的多好啊，可是现在却经常拿来指责中医不能千人一方重复试验，所以得出中医是“落后”的，不符合西方“科学”标准，到底谁不“科学”啊！
陶弘景还说：“按药性，一物兼主十余病者，取其偏长为本”，药“亦有相恶相反者，服之乃为不害，或能有制持 之者”。这些都是十分合理的思想。如“甘草丸”有防己和细辛，其性本来相恶，但二者合用就能消除有害的因素。又如半夏本来有毒，但与其相畏的生姜合用，就能克服它的副作用，达到治病目的。
所以，现在指责中药里有些具有毒性的药物不能吃，真是“欲加之罪何患无辞”，又何尝不是种思想倒退呢？
以至于无法发挥其应有的作用，而遭到放弃，中药的治病的理论是发挥各种药物的药性，“君臣佐使”复合用药，物尽其用，使之能尽力消除药物中的不利影响，发挥出药物最大的药用价值！
这不是先进，还有什么医药理论可以称得上更先进？人们被西式非黑即白的思维方式锁死了，不能辩证的看待事物本身并非机械理想化的存在，而是复杂多变的复合体，受多方面影响，这些因素都会对事物产生不同大小的影响，若不能参考这些因素的影响，而是孤立的看待个体，仿佛是生存在真空里一般，这样得出的结论又怎么可能符合现实生活呢？
毕竟，现实是多方面因素共同影响的存在，割裂的去看人体和现实又怎能治病呢！中医理论和用药体现了“天人合一”的思想，这就是来自于观察天地对人体的影响而产生的治疗方法。
